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JOSÉ GERFESON ALVES
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Evidências de validade e confiabilidade do jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”
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Data: Jan 16, 2024
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Os jogos educativos têm-se consolidado como importante recurso na educação em saúde, apresentando propriedades que contribuem para aquisição de conhecimentos favoráveis ao cuidado de si e do outro. Nessa perspectiva, o jogo educativo pode contribuir positivamente na área da saúde para a prevenção de doenças, como o câncer de colo de útero. No ano de 2021, o pesquisador realizou a construção de jogo educativo com o escopo de fornecer às mulheres acesso a informações sobre a prevenção do câncer de colo de útero e promover o autocuidado. A partir disso, objetivou-se neste estudo analisar as evidências de validade e confiabilidade do jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”. Trata-se de estudo psicométrico. As evidências de validade e confiabilidade de conteúdo ocorreram com um quantitativo de 21 juízes especialistas (enfermeiros, pesquisadores, docentes e assistenciais, e profissional em design e marketing). As evidências de validade e confiabilidade de processos de respostas sucederam-se com oito mulheres residentes no município de Acapare, no Estado do Ceará, e cadastradas no Centro de Atenção Integral à Saúde. Como forma complementar a essa validade pelo público-alvo, realizou-se a técnica de observação e debriefing. As evidências de validade e confiabilidade das consequências de testagem foram obtidas a partir da avaliação por nove mulheres internacionais universitárias de Guiné-Bissau. Os dados quantitativos foram sistematizados no programa Microsoft Excel®, transpostos para o Epi InfoTM para as análises descritivas e Jamovi® para os testes de alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Estes foram apresentados em tabelas e quadros. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo, sendo organizados e apresentados em categorias temáticas. O jogo educativo apresentou validade de conteúdo (IVC=0,98 – conteúdo, IVC=1,0 – aparência), de processo de resposta (IVC=1,00) e da consequência de testagem (IVC=1,00). E demonstrou alta consistência interna de conteúdo (α-Cronbach=0,89; ω-McDonald=0,91 – conteúdo, α-Cronbach=0,950; ω-McDonald=0,996 – aparência), de processo de resposta (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,974) e da consequência de testagem (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,971). O jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”, mostrou ser uma tecnologia válida e confiável para aplicação com brasileiras e guineenses, estudantes do ensino superior, nas atividades de educação em saúde.
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CAROLAINE DA SILVA SOUZA
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Períodos Sensíveis do Desenvolvimento Infantil: Construção e Validação do Aplicativo Móvel BASENP
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Data: Jan 18, 2024
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O desenvolvimento infantil é compreendido por um processo complexo, contínuo, dinâmico e progressivo. Ao alcançar uma nova habilidade, a criança passa por momentos de aceleração, conhecidos por períodos sensíveis no desenvolvimento infantil. Por outro lado, alguns pais/cuidadores relatam dificuldade de acesso à informação de tais mudanças fisiológicas. Assim, o estudo tem como objetivo construir e validar um aplicativo móvel sobre períodos sensíveis do desenvolvimento da criança, voltado para pais e/ou cuidadores. Para isso, tratou-se de uma pesquisa metodológica de produção tecnológica, envolvendo as fases: 1) Revisão de escopo: identificação de indicadores dos períodos sensíveis do desenvolvimento infantil; 2) Levantamento de potencialidades e fragilidades entre pais e cuidadores; 3) Construção do aplicativo móvel; e 4) Validação de conteúdo e aparência do aplicativo móvel com especialistas de conteúdo e técnicos. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa e aprovado sob número de parecer 6.019.011. Como resultados da 1a etapa, compuseram a amostra final, 30 estudos. Os documentos abordaram o desenvolvimento infantil e suas particularidades. Do total, oito artigos incluidos, destes, cinco apresentaram diferentes denominações: saltos do desenvolvimento, períodos críticos, períodos de mudança rápida; períodos sensíveis e transições no desenvolvimento. Através da literatura cinzenta, foram encontrados 28 materiais, entre eles, livros, websites e artigos. A partir desta revisão, foram elencados quatro subtemas sobre os períodos sensíveis do desenvolvimento infantil, tais como: Definição de períodos sensíveis; Faixa etária que ocorrem os períodos sensíveis; Quantidade de períodos sensíveis na primeira infância; Reações das crianças nos períodos sensíveis. Na segunda etapa, foram entrevistados 61 pais e/ou cuidadores de crianças cadastradas e atendidas na Unidade Básica de Saúde da sede, localizada no centro do município de Redenção. Os participantes eram adultos jovens, cujo cuidador principal foi a mãe. Quanto ao levantamento de conhecimento prévio dos pais/cuidadores sobre a temática, pode-se observar que a maioria dos participantes nunca teve acesso à informação sobre os períodos sensíveis. Por outro lado, as mães que mencionaram conhecimento prévio buscaram informações por meio digital, da internet. Na terceira etapa, apresenta-se o desenvolvimento do aplicativo móvel, a construção da tecnologia foi realizada em parceria com o curso de Engenharia da Computação da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro Brasileira (UNILAB), com ajuda de um docente do referido curso e um discente voluntário. Seguindo cinco fases a saber: comunicação, planejamento, modelagem, construção e entrega Quanto a etapa de validação com os especialistas, foram convidados 100 especialistas, entretanto, apenas 17 aceitaram participar da apreciação do conteúdo do aplicativo móvel, sendo nove profissionais da área da saúde, com expertise na temática saúde da criança e desenvolvimento infantil e oito profissionais da área da computação. Assim, pode-se considerar que os itens avaliados pelos especialistas de conteúdo resultou em índice no IVC total de 0,89, e pelos especialistas técnicos 0,86, considerando o aplicativo significante quanto a avaliação de conteúdo e aparência. Ao termino da pesquisa possibilitou-se realizar o desenvolvimento e avaliação de um aplicativo móvel para educação em saúde, no âmbito da saúde da criança, o app BASENP, com enfoque no desenvolvimento do lactente sobre os períodos sensíveis do desenvolvimento infantil.
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JOCILENE DA SILVA PAIVA
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FORMAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR SOBRE SEGURANÇA DO PACIENTE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA.
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Data: Jan 19, 2024
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Objetivo: desenvolver, validar e analisar o efeito de um programa educativo sobre segurança do paciente para a equipe multidisciplinar no contexto da atenção primária à saúde. Método: trata-se de um estudo metodológico para criar e validar um programa educativo sobre segurança do paciente. A pesquisa foi realizada em unidades de Atenção Primária à Saúde de um município do estado do Ceará com os integrantes da equipe multiprofissional de saúde. Para a realização desse estudo foram percorridas as etapas de revisão da literatura, coleta de dados prévia com os profissionais para identificar o perfil sociodemográfico; avaliar a segurança do paciente e investigar a ocorrência de incidentes nos serviços de saúde; montagem e validação do curso por juízes especialistas; e pôr fim a implementação do curso de formação da equipe multidisciplinar e posterior avaliação do aprendizado. O curso foi implementado de forma online, sendo dividido em três módulos, a saber: Módulo I – Panorama da Segurança do Paciente no mundo e no Brasil; Módulo II – Classificação Internacional para a Segurança do Paciente e protocolos de segurança do paciente; e Módulo III – Cultura de Segurança e Estratégias para a Prevenção dos Incidentes. Os dados estatísticos foram processados pelo software Epiinfo e analisados mediante frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas, e mediana, média e desvio padrão para as variáveis contínuas. Também foi utilizado o teste estatístico McNemar com o nível de significância de 5%. Resultados: O curso representa uma tecnologia possível de ser utilizada e que pode contribuir para facilitar a prevenção de acidentes/diminuição de agravos voltados à segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Os resultados deste estudo revelaram a importância de inserir os treinamentos na prática profissional da equipe multidisciplinar para que estes promovam a mitigação da ocorrência de erros relacionados à assistência na atenção à saúde e melhorem a qualidade dos serviços prestados, ampliando assim a segurança do paciente nas instituições.
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JOÃO CRUZ NETO
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Eficácia da consulta de enfermagem baseada na teoria de Félix na melhora do risco de função cardiovascular prejudicada: Ensaio clínico randomizado e Teorização
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Data: Feb 16, 2024
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Postulou-se como objetivo principal verificar a eficácia da consulta de enfermagem baseada na Teoria de Félix na redução de limiares dos fatores de risco ou mudanças consideradas clinicamente significativas do diagnóstico Risco de função cardiovascular prejudicada (00311) em adultos atendidos ambulatorialmente. Como objetivo associado têm-se a indução e dedução de uma teoria de situação específica. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: estudo experimental e teorização. Realizou-se um ensaio clínico randomizado, controlado, paralelo e triplo cego sob registro RBR-8y3qx39. Foram recrutadas 66 pessoas que tinham o diagnóstico 00311 atendidos em um ambulatório público no interior cearense. O ensaio foi realizado entre agosto de 2023 a janeiro de 2024. Realizou-se três fases: recrutamento, randomização (número de fatores e sexo – blocado) e intervenção com consulta e software versus o grupo controle com consulta padrão e protocolo. Avaliou-se como desfecho a redução de limiares dos fatores de risco alvo ou mudanças consideradas clinicamente significativas em três ou mais fatores de risco do diagnóstico 00311. A teorização foi concebida pela abordagem integrativa com dedução da Teoria de Félix e indução pelo estudo experimental, pela prática e pesquisa. Os dados foram analisados por distribuição de frequências, modelo linear e regressão logística. O seguimento contou com 35 indivíduos (22 intervenção e 13 controle). Para análise bivariada observa-se as relações: Sedentarismo - pressão arterial diastólica (PAD) (p=0,03) e a classificação abdominal (CLA) (p=0,013); Excesso de peso - peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência do pescoço (CP), CLA (p<0,001), triglicerídeos (TG) e VLDL (p=0,001), LDL (p=0,019), colesterol total (CT) (p=0,020) e circunferência pescoço-coxa (p=0,029). Obesidade - Peso, IMC e circunferência abdominal (CA) (p<0,001), CLA (p=0,001), CP, (p=0,004), glicose (p=0,002), café (p=0,021), TG (p=0,033), pressão arterial sistólica (PAS) (p=0,031), VLDL (p=0,041); Alimentação insalubre - Glicose (p<0,001), TG (p=0,011), PAS (p=0,014), PAD (p=0,023), CP (p=0,042); Estresse - CP (p=0,032), CT (p=0,045) e CA (p=0,049); Ansiedade - CA (p=0,034), IMC (p=0,049) e glicose (p=0,050); Uso de álcool: PAS (p<0,001), glicose (p=0,001), IMC (p=0,002), PDAY (p=0,005), CA (0,031), CP (p=0,048) e Framingham (p=0,041); Dislipidemia - HDL (p<0,001), sexo feminino (p=0,002) e relação cintura-quadril (p=0,022); Tabagismo - Idade (p<0,001), LDL (p=0,012), CT (p=0,035) e Framingham (p=0,003); Síndrome metabólica – cintura-quadril (p=0,045), peso (p=0,001), altura (p=0,011), CP (p=0,010), CA (p=0,008), HDL (p=0,019), PAS (P<0,001). No modelo linear: “interação”- estilo de vida sedentário (p=0,018); “tempo e grupos” - alimentação insalubre (p=0,052; p=0,035), depressão (p=0,003; p=0,051); A “tempo” - conhecimento insuficiente (p=0,009), estresse (p=0,009); e “grupos”, o álcool (p=0,012). Na regressão logística: Sedentarismo e PAD OR=2,588; álcool e glicose OR=18,721, pressão arterial sistólica OR=45,218, conhecimento insuficiente e grupo OR= 6,523; Alimentação insalubre e glicose OR=3,480, VLDL OR=7,391 e grupo OR=19,139; Ansiedade e índice de massa corporal OR=16,081; Consumo de drogas e glicose OR= 2,346; Depressão e grupos OR 4,462; Síndrome metabólica e PAS OR=14,739. O ensaio aplicado ao cenário prático permitiu a indução da Teoria de situação específica para o cuidado no contexto do risco cardiovascular de estudantes universitários, além de componentes deduzidos da Teoria de Félix. A Teoria específica se estrutura em: conceitualização, 2 finalidades, 6 proposições, modelagem e 10 pressupostos, cujo principal é: a identificação do risco cardiovascular em estudantes universitários perpassa o conhecimento dos fatores de risco e do uso da base teórica para subsidiar os cuidados. A aplicação prática por meio de mapeamento e indicação de instrumentos para identificar o risco cardiovascular orientam a Teoria ao campo prático. Portanto, tem-se um estudo inédito e original para o contexto da saúde cardiovascular de estudantes universitários, o que permite o aprofundamento temático a curto, médio e longo prazo reduzindo morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Como implicações, destaca-se o potencial do estudo na produção de conhecimento/cuidado para redução do risco cardiovascular, liderado por enfermeiros e equipe eMulti, com sistemas de classificação e Teorias. A consulta de enfermagem amparada no software e na Teoria de Félix é eficaz para reduzir os fatores de risco do diagnóstico 00311. Há relação entre os exames laboratoriais e os fatores de risco. Os fatores podem ser identificados por meio de escalas padronizadas e atualizadas. Os fatores de risco são congruentes as dimensões de risco encontradas na teoria de Félix. Por meio do arcabouço construído há evidências de validade na utilização e aplicação do software para o contexto de estudantes universitários.
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MARIA RAYSSA DO NASCIMENTO NOGUEIRA
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“CONHECIMENTO, ATITUDE E PRÁTICA DE GESTANTES DE UM MUNICÍPIO CEARENSE ACERCA DO CUIDADO DA SAÚDE BUCAL: DETERMINANTES SOCIAIS EM SAÚDE, OBSTÉTRICOS E MICROBIOLÓGICOS”
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Data: Feb 28, 2024
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Durante a gestação, devido às variações hormonais, respostas imunológicas modificadas, mudanças nos hábitos de higiene bucal, dieta, crescimento de espécies de Candida spp., influência dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e baixa adesão ao Pré-Natal Odontológico (PNO), as gestantes tornam-se suscetíveis ao desenvolvimento de doenças orais. Esse cenário requer um cuidado interprofissional e integral, uma vez que, a má saúde oral não se restringe apenas às alterações na cavidade bucal, mas também, estão correlacionadas a desfechos desfavoráveis para a sobrevida da díade mãe-filho. Todavia, é factível a prevenção de problemas bucais, bem como suas complicações durante a gravidez, por meio da modificação do Conhecimento, Atitude e Prática (CAP) das gestantes em relação ao cuidado da saúde bucal. Dessa forma, este estudo objetivou investigar o conhecimento, atitude e prática de gestantes em acompanhamento Pré-Natal (PN) na Atenção Primária à Saúde (APS) do Município de Acarape-Ceará acerca do cuidado da saúde bucal, e averiguar a influência dos DDS, histórico obstétrico e condição de saúde bucal, sobre a adequabilidade desses domínios e crescimento de Candida spp. Para alcance desse objetivo, traçou-se duas etapas metodológicas: 1- Estudo metodológico, no qual consistiu na adaptação do Instrumento de Avaliação Global da Gestante na Atenção Primária (IAGGAP) para um inquérito domiciliar de Conhecimento, Atitude e Prática de gestantes no cuidado da saúde bucal. Em seguida, procedeu-se à validação semântica junto ao público-alvo; 2- Estudo do tipo observacional, analítico, transversal, com abordagem mista sequencial explanatória, no qual sucedeu-se a aplicação do instrumento validado, coletou-se informações da Caderneta da Gestante, avaliou-se a cavidade oral e o pH salivar, e realizou-se coleta da microbiota oral das gestantes por meio de Swab Estéril, para investigação de aspectos relacionados a presença do fungo Cândida spp., e espécies. Os dados coletados foram organizados em uma planilha no Software Excel for Windows® 2016, versão 2310. Para identificação das frequências relativas e absolutas, medidas de tendência central e de dispersão os dados foram processados no programa Epi Info, versão 7.2.1.0. Para avaliar a relação entre as variáveis categóricas, foi aplicado o Teste de Qui-quadrado ou o Teste exato de Fisher. Para avaliar as chances de ocorrência do crescimento de Candida spp., utilizou-se o ODDS ratio. Estes testes foram realizados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 23.0. Adotou-se um p-valor < 0,05. Todos os princípios éticos estabelecidos pelo Comitê de Ética em Pesquisa foram seguidos, e o estudo teve início somente após a sua aprovação. Constatou-se que a maioria das gestantes que participaram das duas etapas deste estudo, possuem o mesmo perfil socioeconômico e geográfico, no qual se caracterizam como gestantes jovens, com companheiro, com até 12 anos de estudos, com renda familiar igual ou menor a um salário mínimo, não possuem vínculo empregatício e residem na zona urbana. A adaptação e validação aprimoraram o instrumento para investigação do CAP acerca do cuidado da saúde bucal por gestantes, enquanto sua aplicação propiciou as seguintes evidências: 98,15% da amostra detinham conhecimentos inadequados no âmbito de doenças orais comuns na gestação; práticas de higiene oral; fatores que podem impactar negativamente a saúde bucal; importância do acompanhamento odontológico; periodicidade de consultas com o dentista; influência da gestação na saúde bucal; influência da saúde bucal na saúde geral. Este cenário mostrou-se associado a baixo nível de escolaridade e renda. 64,81% das gestantes demonstraram uma atitude adequada frente ao cuidado com a saúde bucal e o PNO, onde consideraram como prática necessária na gestação a adesão a consultas odontológicas e sabiam quando deveriam iniciar o acompanhamento. Não houve associação significativa entre esse domínio e as variáveis socioeconômicas, geográficas ou obstétricas. 98,15% da amostra também demostraram práticas inadequadas de cuidado devido frequência de escovação e ausência de meios de higiene bucal (fio-dental, palito de dente, enxaguante bucal). Essa realidade mostrou-se associada ao nível de escolaridade. Houve uma discrepância desfavorável entre a percepção pessoal das gestantes sobre os domínios CAP e a realidade observada. Acerca da identificação da presença de Candida spp., entre as gestantes, identificou-se que 18,51% da amostra tiveram um crescimento. A Candida albicans foi a espécie mais comum, representando 70% dos casos. A incidência foi mais alta no primeiro trimestre. O tratamento odontológico e orientações sobre saúde bucal foram identificados como variáveis protetoras ao crescimento do fungo, enquanto doenças bucais pré-existentes e durante a gravidez foram identificadas como fatores de risco. Dessa forma, conclui-se que as gestantes desta amostra apresentam uma atitude positiva frente a adesão ao PNO, e esse cenário influenciou de forma protetiva o crescimento de Candida. Todavia, o conhecimento e as práticas de cuidado com a saúde oral mostraram-se inadequadas, mesmo entre as gestantes que estavam sendo acompanhadas pelo pré-natal e dentista, o que revela a necessidade de intervenções de cunho educacional efetivas para o público, como também para os profissionais de saúde atuantes no pré-natal, a fim de que ocorra um aprimoramento de suas habilidades práticas e desenvolvimento do repertorio teórico acerca dos aspectos associados ao cuidado da saúde bucal de gestantes.
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AMANDA CAVALCANTE MAIA
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Representações sociais de saúde mental, trabalho e cuidado na percepção de pescadoras e aquicultoras
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Data: Mar 22, 2024
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A construção do Sistema Único de Saúde e das políticas de atenção integral à saúde da mulher e saúde integral das populações do campo e da floresta, sinalizam a necessidade de promover a integralidade do cuidado e ampliar o acesso as ações e serviços de saúde para as mulheres do campo. Dentre as categorias de trabalhadoras rurais, as trabalhadoras da pesca e algicultura, são parte de populações tradicionais que estão imersas a situações de intensa vulnerabilidade social e de saúde, que contribuem para aparecimento e agudização do sofrimento psíquico. Este estudo teve como objetivo analisar as representações de saúde mental, cuidado e trabalho na perspectiva de pescadoras e aquicultoras do município de Icapuí – Ceará. A coleta de dados foi realizada de outubro à novembro de 2023 com sete trabalhadoras participantes do projeto de algicultura ‘‘Mulheres de Corpo e Alga’’. Estudo de campo, de caráter descritivo e exploratório de abordagem qualitativa e com suporte teóricometodológico da Teoria das Representações Sociais e a da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Para coleta de dados foram utilizados: 1 - diário de campo; 2 - questionário sociodemográfico; 3- entrevista semiestruturada. Tais informações foram organizadas, processadas e analisadas com auxílio dos softwares Microsoft Excel versão 365 for Windows e Iramuteq. O estudo cumpriu a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e foi realizado mediante a autorização do comitê de ética e pesquisa da UNILAB através do parecer 73901723.3.0000.5576. Os resultados demostraram que as representações de saúde mental se relacionam ao meio ambiente, acesso a saúde e a direitos trabalhistas; as representações de cuidado associam-se ao cuidado com o meio ambiente, ao cuidado domiciliar e a escuta qualificada; e, asrepresentações de trabalho com prazer e apoio social. Ao explorar as possibilidades de cuidado de enfermagem, a partir destas representações, à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, a pesquisadora identificou as seguintes estratégias: inserção de práticas de cuidado no território em que residem e trabalham, a fim de ampliar o acesso à saúde; articulação do cuidado com o Centro de Referência e Assistência Social a fim de viabilizar o acesso a direitos trabalhistas e previdenciários; desenvolvimento de práticas norteadas pelos princípios do Sistema Único de Saúde e da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e Trabalhadora para promoção do cuidado em saúde e proteção do meio ambiente; respeito a subjetividade e preservação do cuidado domiciliar e familiar; uso da escuta qualificada como meio para promoção de conforto e segurança, sobretudo em situações de desastres ambientais; e, a implementação das abordagens de círculo de cultura e terapia comunitária para fortalecer o local de trabalho enquanto espaço de apoio social e prazer. A implementação de práticas de cuidado em enfermagem congruentes as necessidades de trabalhadoras da pesca e aquicultura, pode contribuir de forma significativa no combate à pobreza, a redução da desigualdade de gênero, a proteção do meio ambiente, a garantia de acesso igualitário a saúde e para o desenvolvimento sustentável.
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FRANCISCO JARDSOM MOURA LUZIA
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Construção e evidência de validade de Instrumento sobre Conhecimento, Atitude e Prática para enfermeiros em relação ao atendimento Pré-Natal com mulheres com Deficiência Visual
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Data: Apr 16, 2024
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Introdução: A assistência ao pré-natal de mulheres com deficiência visual apresenta-se como importante estratégia de promoção da saúde visando a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos preconizados ao público. A ausência da acuidade visual, somadas as barreiras de comunicação, atitudinais e de acessibilidade são responsáveis pela imposição de vulnerabilidades e estigmas que juntamente com o capacitismo estrutural envolvido no processo, interferem diretamente no acesso e utilização dos serviços de saúde. Com isso, a construção e validação de um instrumento de avaliação de características relacionados ao Conhecimento, Atitude e Prática possibilitará a conscientização e sensibilização dos profissionais quanto aos comportamentos na assistência, além de promover conhecimento concernente as práticas de cuidado ao público. Objetivo: Validar instrumento do tipo Conhecimento, Atitude e Prática de enfermeiros acerca da assistência pré-natal de mulheres com deficiência visual. Método: Tratou-se de estudo metodológico realizado na região do Maciço de Baturité. O estudo compreendeu as seguintes etapas: 1) Construção do instrumento CAP para consulta de pré-natal de mulheres com deficiência visual; 2) Validação de conteúdo com juízes especialistas; 3) Validação semântica com público-alvo. Para construção do instrumento foram estabelecidas as temáticas e construídas as questões a partir das literaturas selecionadas. Na validação de conteúdo participaram 22 especialistas, 11 de Saúde Sexual e Reprodutiva e 11 de Pessoa com Deficiência, que avaliaram o conteúdo quanto a objetividade, clareza e relevância. Na validação semântica os profissionais para qual o instrumento se destina avaliaram a compreensão das questões, as opções de respostas e se haviam dificuldades na resolução. Para a validação de conteúdo foram realizados cálculos do Coeficiente de Validade de Conteúdo individual e global e considerado o parâmetro de 0,8 como adequado. Além disso, para avaliação da consistência interna realizou-se o cálculo do Alfa de Cronbach. Na validação semântica considerou-se o Índice de Concordância Semântica com escore de 70% para adequação do quesito. O estudo respeitou as recomendações da resolução 466/12. Resultados: Na etapa de construção foram estabelecidas os conteúdos prioritários e foram construídas 40 questões, sendo 13 no domínio conhecimento, 13 no domínio atitude e 14 no domínio prática. Essas questões foram avaliadas utilizando o Coeficiente de Validade de Conteúdo que obteve resultados positivos em ambas as avaliações sendo que apenas dois itens apresentaram escore inferior a 0,8 preconizado para o estudo. Considerando o espaço deixado para sugestões os juízes de conteúdo deixaram 54 comentários que foram considerados na construção da segunda versão do instrumento, sendo 38 aceitos e 16 recusados. Na validação semântica todos os itens apresentaram concordância semântica superior a 90%. Os dados provenientes da caracterização dos especialistas que participaram da validação de conteúdo e semântica, foram dispostos em planilhas em frequência e porcentagem de respostas. Discussão: Os conteúdos relacionados a construção apresentam características pertinentes a consulta e abordam conceitos importantes como Acessibilidade, Capacitismo e Segregação. Além disso, apresentam pontos referentes a comunicação, acolhimento da gestante e realização do passo a passo da consulta de pré-natal. Em relação a validação de conteúdo o instrumento apresentou resultados relevantes na avaliação sendo o CVC global superior a 0,9 nos quesitos objetividade, clareza e relevância nos dois grupos de especialistas e na conjunção de todas as respostas, o que representa confiabilidade para avaliação das variáveis CAP. Além disso, os itens com escores abaixo de 0,8 permaneceram no instrumento e passaram por alterações de acordo com os comentários dos especialistas, por terem sido considerados relevantes na avaliação. Na validação semântica não foram realizados comentários e os profissionais apresentaram concordância absoluta em cinco dos sete elementos avaliados. Conclusão: A assistência de Enfermagem no pré-natal de gestantes com deficiência visual ainda configura como importante desafio na implementação dos princípios de integralidade e universalidade das ações de saúde no contexto da Atenção Primária. Sendo assim, o instrumento CAP construído a partir do mapeamento das principais recomendações voltadas ao cuidado ao público permitirá a identificação de lacunas e posterior implementação de medidas que garantam o avanço das técnicas, como também dos fundamentos essenciais para a inclusão, como comunicação efetiva e dirimição de barreiras assistenciais.
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JOSEMARA BARBOSA CARNEIRO
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TECNOLOGIA ASSISTIVA SOBRE DOAÇÃO DE SANGUE PARA SURDOS
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Data: Apr 16, 2024
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Resumo (até 500 palavras): O objetivo foi avaliar o conhecimento de surdos antes e após aplicação de vídeo educativo sobre doação de sangue. Tratou-se de estudo multimétodo, composto por pesquisa metodológica e quase-experimental, realizado de junho de 2023 a março de 2024 no Instituto Cearense de Educação dos Surdos e Associação dos Surdos do Ceará. Os participantes foram os surdos regularmente matriculados no ensino fundamental ou médio do instituto, e aqueles regularmente associados, acima de 16 anos. Na pesquisa metodológica, foi realizada validação aparente de banco de questões sobre doação de sangue versão em Libras, com 13 estudantes surdos do instituto. Após isso, foi estruturado o instrumento de coleta de dados para avaliação do conhecimento com dez questões sorteadas do banco de questões, organizadas em ordem crescente de complexidade. No estudo quase-experimental, aplicou-se vídeo educativo sobre doação de sangue para surdos, construído e validado em estudo anterior, com os estudantes e associados acima de 16 anos, avaliou-se o conhecimento antes, imediatamente após e 15 dias após o seu uso. A análise da validação aparente, utilizou-se Índice de Validade de Conteúdo e adotou-se taxa de concordância de 80%, também foi realizado Teste Binomial. Os itens que não obtiveram a concordância mínima, foram acatadas as sugestões dos participantes. Para avaliação do conhecimento, realizou-se análise descritiva e o teste de Wilcoxon, adotou-se nível de significância de 5% para todos os procedimentos inferenciais. Na validação aparente, dos 14 itens avaliados, sete alcançaram concordância superior a 80%. Com o Teste Binomial, pôde-se verificar que cinco dos itens que não obtiveram a porcentagem mínima, também foram considerados válidos. No entanto, após a realização do teste, dois itens não foram considerados válidos e, portanto, a sugestão dos participantes foi aceita, a qual se referia a presença do intérprete de Libras para esclarecer alguns termos expressos por datilologia. O IVC geral do instrumento foi de 86%. O banco de questões na versão em Libras foi considerado válido quanto a sua aparência. Participaram da aplicação do vídeo educativo 32 surdos, com idade entre 16 a 53 anos, sexo feminino (53,1%), solteiros (81,3%) e escolaridade: ensino médio (65,6%). Observou-se que mais da metade não tiveram contato com materiais educativos sobre doação de sangue (96,9%), nunca realizaram doação de sangue (87,5%) e, também, nunca tiveram interesse ou desejo em doar (59,4%). O desconhecimento (75%) foi o principal motivo mencionado. No que se refere a avaliação do conhecimento, a questão três obteve maior percentual de acertos em dois dos três momentos avaliados, pré-teste com 65,5% e pós-teste 15 dias após com 62,5%. Os menores percentuais de acertos foram diferentes nos três momentos: pré-teste, questão seis (12,5%); no pós-teste imediato, questão cinco (28,1%); e, no pós-teste tardio 15 dias após, questão dois (18,8%). A comparação das medianas da variável número de respostas corretas entre pré e pós-teste imediato foi estatisticamente significativa (p=0,010). Não houve diferença significativa na comparação das medianas do número de respostas corretas entre os demais momentos. O vídeo educativo sobre doação de sangue para surdos possibilitou ampliar o conhecimento dos participantes sobre o tema.
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HÉVILA FERREIRA GOMES MEDEIROS BRAGA
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Construção e avaliação das evidências de validade de curso online sobre reanimação cardiopulmonar do récem-nascido.
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Data: Apr 30, 2024
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É evidente o impacto que a reanimação cardiopulmonar realizada por profissionais de saúde capacitados pode ter na mortalidade infantil, uma vez que este cuidado sendo prestado de forma rápida e efetiva evita óbitos neonatais. Neste contexto, para o bom desempenho da reanimação são necessários, além da rapidez e eficiência no atendimento, conhecimento técnico científico e habilidade técnica por parte dos profissionais que realizam as ações. Assim, a utilização de recursos digitais pode contribuir significativamente para a aprendizagem na educação profissional. O objetivo geral deste estudo é desenvolver um curso online para capacitação profissional sobre reanimação cardiopulmonar neonatal. Trata-se de uma pesquisa metodológica, de produção tecnológica. O desenvolvimento do curso online foi baseado no modelo de Design Instrucional Contextualizado (DIC) que propõe o desenho de atividades de ensino-aprendizagem conforme o contexto, as necessidades e os objetivos do aprendiz. O curso online foi implementado no ambiente virtual de aprendizagem UNILAB Virtual da universidade contando com cinco unidades de aprendizagem, a saber: 1. Conceitos iniciais para identificar a parada cardiorrespiratória; 2. Equipe de alto desempenho; 3. Cuidados para a ventilação do recém-nascido; 4. Massagem cardíaca e medicações; 5. Cuidados pós-reanimação. As unidades seguiram a mesma estrutura didática que integra os objetos de aprendizagem, as estratégias de aprendizagem e as avaliações diagnóstica e somativa, além de apresentar hipertextos, recursos de áudio, vídeos e imagens. O conteúdo didático foi fundamentado nas diretrizes internacionais da American Heart Association 2020, no Pediatric Advance Life Support 2021 e nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria 2022. Além disso, foi realizada uma pesquisa de opinião, por meio do envio de um formulário online, com profissionais da equipe de enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem) para conhecer as principais dificuldades, dúvidas e sugestões de conteúdos sobre reanimação neonatal. Participaram dessa etapa 21 profissionais de enfermagem e os principais assuntos relatados foram: cuidados com a administração de medicamentos, manobras da massagem cardíaca, ventilação por pressão positiva, passo a passo da reanimação e definição do papel de cada profissional de saúde durante a reanimação neonatal. A construção do curso se mostrou uma atividade complexa e desafiadora, uma vez que procurou desenvolvê-lo com elementos de interatividade que proporcionam possibilidades didáticas para motivar e engajar os usuários na aprendizagem ativa e garantir a promoção do conhecimento.
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LUANA EUGÊNIA DE ANDRADE SIQUEIRA PARENTE
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EFEITOS DO USO DE ÁLBUM SERIADO E DE RODA DE CONVERSA NO CONHECIMENTO SOBRE HÁBITOS DE VIDA SAUDAVEIS PARA PESSOAS COM DOENÇAS CARDIOMETABÓLICAS: ENSAIO RANDOMIZADO CONTROLADO
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Data: May 3, 2024
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As doenças cardiometabólicas são a principal causa de mortalidade e morbidade em todo o mundo e englobam uma ampla gama de doenças prejudiciais à função cardíaca e vascular, como obesidade, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. Dessa forma, objetivou-se avaliar a efetividade de intervenção educativa mediada por tecnologia educacional associada à roda de conversa na promoção da saúde de pessoas com doenças cardiometabólicas. Tratou-se de estudo experimental do tipo Ensaio Clínico Randomizado, paralelo, de três braços, controlado, cego e longitudinal que foi realizado nas Unidades Básicas de Saúde das cidades de Acarape e Redenção no Estado do Ceará/Brasil. O Grupo Intervenção A (GI-A, 29 participantes) recebeu a aplicação do álbum de forma individual, Grupo Intervenção B (GI-B, 29 participantes) participou do momento educativo a partir de roda de conversa e o grupo controle (GC, 27 participantes) que recebeu os cuidados de rotina da estratégia de saúde da família. O perfil dos pacientes acompanhados sobressaiu aqueles do sexo feminino. No grupo controle a faixa etária mais prevalente foi a de 30 a 39 anos, com 15 casos (55,6%), já o GI-A e o GI-B, a faixa etária de 40 a 49 anos se sobressaiu, com 10 casos (34,5%) no GI-A e 14 pacientes (48,3%) no GI-B. Em todos os grupos avaliados, a cor amarela foi a mais prevalente, assim como houve predominância daqueles com ensino fundamental incompleto e casados. No GC foi possível identificar que 21 deles (78,8%) tinham diabetes, 19 no GI-A (65,5%) e 17 no GI-B, sendo possível observar associação significativa (p=0,005). Em relação a presença da hipertensão, em todos os grupos a maioria não tinha. A maioria dos pacientes avaliados estavam com dislipidemia, sendo possível demostrar associação (p=0,003) e todos eles fazem uso de alguma medicação. Os resultados revelaram ainda que apenas no mês zero e no mês dois de acompanhamento ocorreu relação significativa, entre os valores de pacientes com diferentes níveis de glicemia, com p-valor=0.011 e p-valor= 0.002, respectivamente. O mês zero e mês um mostraram médias estáveis em relação a porcentagem de gordura e de gordura visceral, onde GC mostrou 36.2%, o GI-A apresentou 41.0% e o GI-B registrou 39.5% de porcentagem de gordura e nos três grupos a gordura visceral foi de 11%. No segundo mês de acompanhamento houve redução nos três grupos, onde o GC apresentou uma média de porcentagem de gordura de 35.7%, o GI-A mostrou 38.0% e o GI-B 38%. A porcentagem de musculo apresentou médias iguais no mês zero e no mês um de acompanhamento, com 28.2% no GC e 25.0% no GI-A e 25.5% no GI-B. Já no segundo mês de acompanhamento ocorreu redução nos três grupos, com 26.4% no primeiro, 25.0% no segundo e 24.1 no terceiro grupo. Foi possível identificar associação significativa entre os pacientes do mês zero de acompanhamento e o domínio alimentação, referente a questão benefícios da alimentação saudável: redução do peso, a prevenção de doenças do coração como infarto e hipertensão arterial e a redução do colesterol, do açúcar no sangue e da pressão arterial. Ainda no mês zero também foi possível identificar associação significante entre os grupos o domínio gestão de medicamentos, na pergunta se é importante tomar seus medicamentos de forma correta, pois eles ajudam a diminuir os sintomas e complicações que podem ocorrer por conta das doenças cardiometabólicas.
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CLARA BEATRIZ COSTA DA SILVA
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Riscos ambientais para a saúde cardiovascular: implicações para a Enfermagem
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Data: May 7, 2024
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Introdução: a variabilidade climática tende a aumentar nos próximos anos, e como consequência, trazer impactos negativos para a saúde, como o aumento da morbimortalidade e internações por doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes mellitus (DM). No entanto, são poucos os estudos direcionados a países em desenvolvimento e às regiões de clima seco. Objetivos: mapear a influência da variabilidade climática, poluição atmosférica e desastres naturais nas DCV e DM em regiões de clima seco; analisar de forma espacial, temporal e descritiva os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) e sua relação com as variáveis climáticas no clima seco e indicar lacunas nos diagnósticos presentes na NANDA-Internacional para DCV e refletir sobre as implicações para a enfermagem. Método: o estudo apresenta método misto e foi estruturado em três etapas, a saber: (1) elaboração de uma revisão de escopo conforme metodologia do Joanna Briggs Institute, na qual buscou-se identificar as principais DCV, as populações mais vulneráveis e os mecanismos fisiológicos para o desenvolvimento e/ou agravamento dessas doenças, e os principais fatores de risco (FR) intensificados pelos desastres naturais; (2) dois estudos de série-temporal realizados com dados do DATASUS e o banco de dados de Xavier et al. de 2022. Esta etapa teve como objetivos, analisar de forma espacial, temporal e descritiva os casos e as tendências de IAM e AVC e sua relação com as variáveis climáticas no clima seco no estado do Ceará; (3) como última etapa do estudo, realizou-se um mapeamento dos diagnósticos de enfermagem (DE) presentes na NANDA-I (versão 2024 – 2026) com o objetivo de identificar a presença de lacunas (gaps) nos componentes dos diagnósticos “Risco de função cardiovascular prejudicada”, “Risco de pressão arterial desequilibrada”, “Risco de termorregulação ineficaz” e Risco de volume de líquidos inadequado”. Posteriormente os resultados foram discutidos por meio de ensaio teórico-reflexivo. A escolha dos diagnósticos pautou-se nos resultados da primeira e segunda etapa desta pesquisa. Resultados: 74 estudos foram incluídos na revisão. As pesquisas apontaram que o IAM (n=20) e o AVC (n=13) foram as principais DCV influenciadas pela variabilidade climática, poluição atmosférica e desastres naturais. O risco de DCV e DM também é elevado por impacto indireto de terremotos e furacões que amplificam FR como vulnerabilidade socioeconômica (n=4); interrupção do tratamento (n=3), estresse (n=3) e dieta inadequada (n=2). Nos estudos de série, identificou-se a notificação de 34.182 internações por IAM e 80.685 internações por AVC. Os anos de 2017 e 2019 apresentaram os maiores números de internações para IAM, enquanto 2018 e 2019 foram os anos com maior número de internações por AVC. Tendências crescentes foram identificadas para ambas as doenças (Z = 9,17 e 15,45) e temperatura média no estado (Z = 6,08). No mapeamento dos DE, observou-se que são escassos os componentes direcionados aos FR associados as mudanças climáticas (exposição a extremos de temperatura, baixa umidade e baixa precipitação, poluição atmosférica e desastres naturais). Conclusão: Mais pesquisas deverão ser realizadas, tendo em vista a magnitude do impacto das mudanças climáticas sobre as respostas cardiovasculares.
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AINOÃ DE OLIVEIRA LIMA
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ILIB modificado como terapia adjuvante no tratamento de lesões de membros inferiores em pacientes com DM: Série de casos clínicos
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Data: May 17, 2024
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Objetivo: Analisar a efetividade do ILIB modificado transdérmico como terapia adjuvante no tratamento de lesões de membros inferiores em pacientes com Diabetes Mellitus. Método: Trata-se de estudo exploratório, descritivo do tipo série de casos clínicos, no qual houve aplicação de 10 sessões ILIB com cobertura padrão em lesões de membros inferiores em pacientes com diabetes a fim de avaliar seus efeitos coadjuvantes no processo cicatricial. O estudo ocorreu no Centro de Atenção Integral à Saúde vinculado a Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira. Os participantes do estudo foram adultos com diabetes que apresentavam lesões em membros inferiores com cicatrização por segunda intenção, idade entre 18 a 80 anos, atendidos e cadastrados no Centro de Atenção Integral à Saúde. O protocolo de aplicação foi realização de curativo e limpeza com PHMB e consoante as características da lesão, posteriormente se deu a aplicação do ILIB modificado radial por 15 minutos + varredura do LASER + emprego da cobertura, e posteriormente a oclusão da lesão. A frequência foi de duas a três sessões semanais com um intervalo mínimo de 48 horas, podendo se estender até um máximo de 96 horas sem prejuízos para a terapia, até a finalização do tratamento com 10 sessões. Os instrumentos de coleta de dados foram: Questionário clínico-epidemiológico, Instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing, e Instrumento para acompanhamento da lesão. As análises foram processadas no software aberto JAMOVI versão 1.6 e os gráficos no software JASPER 1.0. Resultados: Predominantemente a amostra era do sexo masculino (66.7%), casados (83.3%), com nível moderado de educação formal (83.3%) e todos se identificaram como pardos (100%). Renda familiar de menos de um salário mínimo (66.7%). As medidas de glicemia capilar apresentaram diferenças estatísticas significativas ao longo da intervenção com ILIB (p=0.049). Os biomarcadores de pressão arterial oscilaram durante as 10 semanas da intervenção. O teste de Friedman para a variável Edema resultou em uma estatística com um valor-p de 0.153, ou seja, não há diferenças estatisticamente significativas na evolução do edema ao longo das 10 semanas. Para as variáveis comprimento (p=0.599) e largura (p=0.939) não houve diferenças estatisticamente significativas na variação delas ao longo das sessões. Quanto ao tipo de tecido, o resultado sugere uma tendência de mudança no tipo de tecido ao longo das sessões, embora não seja estatisticamente significativa (p < 0.091). Já no exsudato os valores não se modificaram ao longo das 10 sessões (p=0.966). Observou-se uma tendência de queda estatisticamente significante nas medidas do escore PUSH dos pacientes do estudo (valor p<0.001). Conclusão: O estudo responde ao objetivo proposto, o qual observa que o ILIB modificado é eficaz como terapia adjuvante em pacientes com diabetes com repercussão nos limiares de dor, exsudação, cicatrização e níveis pressóricos.
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GABRIELLE SANTIAGO RIBEIRO
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ASSOCIAÇÃO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E AUTOEFICÁCIA MATERNA EM AMAMENTAR
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Data: Jun 21, 2024
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O Aleitamento Materno promove inúmeros benefícios para o binômio mãe- filho, no entanto a taxa de Aleitamento Materno ainda está aquém da meta preconizada pela Organização Mundial de Saúde, por influência de vários fatores, tais como: dificuldade na pega do bebê, uso de bicos e chupetas, aspectos culturais que valorizam outros tipos de alimentos, uma baixa confiança materna em amamentar e o não apoio familiar ou da sociedade. O objetivo geral do presente estudo é avaliar a autoeficácia materna em amamentar e sua associação com a Qualidade de Vida das lactantes. E os objetivos específicos são: Correlacionar as variáveis sociodemográficas, obstétricas e clínicas com os escores de Qualidade de Vida de puérperas em lactação; Identificar os escores de autoeficácia materna em amamentar das puérperas e a sua influência na Qualidade de Vida dessas. Trata-se de um estudo correlacional, de corte transversal e com abordagem quantitativa, realizado nas Unidade de Atenção Primária a Saúde da cidade de Redenção, com coleta de dados entre os meses de outubro de 2023 a março de 2024. A população do presente estudo foi constituída por lactantes, que estivessem amamentando até os 6 meses de vida do bebê. Foi utilizada técnica de amostragem não probabilística, do tipo por conveniência. Para obtenção da estimativa do número de mulheres, foi realizado cálculo do tamanho da amostra para populações finitas, resultando em um n=206. O recrutamento das participantes ocorreu durante as visitas às Unidades de Saúde. Os instrumentos usados foram: Questionário sobre dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos, condições das mamas e percepções quanto ao aleitamento (APÊNDICE B), a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form que foi validada para versão brasileira com denominação: Escala de Autoeficácia na Amamentação- Forma abreviada por Dodt (2008) (ANEXO I) e o Instrumento (versão abreviada) The World Health Organization Quality ofLife – (ANEXO II) e foram aplicados através de entrevista. O estudo foi realizado de forma a cumprir a Resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2012). O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira e emitido parecer consubstanciado de aprovação para a sua realização: 73910323.1.0000.5576. Participaram do estudo 205 participantes. Os resultados sugeriram que as mulheres possuem média autoeficácia em amamentar. Além disso, houve correlação com melhor qualidade de vida influenciada principalmente pelos domínios psicológico e ambiente. Em relação a associação da qualidade de vida e autoeficácia para amamentar, não houve forte correlação, ou significância estatística.
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HILDERLÂNIA DE FREITAS LIMA
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Avaliação da qualidade do sono em mulheres com diabetes mellitus gestacional.
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Data: Jun 24, 2024
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Resumo: O sono é essencial para a vida e a manutenção da saúde humana. As mulheres são mais susceptíveis de terem problemas de sono devido às alterações hormonais. Dentre esse grupo, são as gestantes as mais propensas a terem problemas de sono, em virtude das significativas mudanças anatômicas e fisiológicas. Pesquisas mostram que os padrões de sono estão sendo associados tanto ao risco de desenvolver Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) quanto ao seu agravo. O objetivo do estudo foi avaliar a saúde do sono em mulheres com diabetes mellitus gestacional atendidas na atenção secundária à saúde nos municípios de Baturité e Quixadá. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva, transversal com abordagem quantitativa, realizada no período de setembro de 2023 a abril de 2024, com gestantes diagnosticadas com DMG atendidas em duas policlínicas no interior do estado do Ceará. As instituições não forneceram o número exato de consultas de pré-natais com pacientes DMG, tornando o cálculo amostral inviável, optou-se por estender a coleta e utilizar amostragem não probabilística por conveniência. A coleta durou 8 meses, sendo finalizada por saturação. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento incluindo: Dados sociodemográficos; Dados antropométricos; Antecedentes obstétricos/dados da gravidez atual; Histórico de saúde; Rotina e higiene do sono e Exames laboratoriais. Posteriormente, aplicado três escalas, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Índice de Higiene do Sono (SHI) e a Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Para análise estatística, utilizou-se frequências absolutas e relativas, médias e desvio padrão, mediana e intervalo interquatil, teste Shapiro-Wilk, teste t de Student, teste de Kruskal-Wallis. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB) sob parecer 6.326.691. Compuseram amostra 102 DMG, todas do interior do estado do Ceará (100%), idade menor que 34 anos (70,6%), pardas (82,4%), escolaridade média de 12 anos (55,9%), possuíam parceiros fixos (61,8%), sem trabalho remunerado (67,6%), com a renda base de R$862,41 (55,9%). A mediana da idade gestacional foi de 30,5 semanas, sendo a gravidez atual planejada (51,0%), onde apenas 10,8% das mulheres tiveram DMG anterior. Tomavam café (87,3%), não faziam uso de cigarro e bebida alcoólica durante a gravidez, dentre as condições de saúde a hipertensão sistêmica foi a mais citada (23,5%). Sobre o tratamento observou-se que dentre as que faziam uso do farmacológico a metformina (30,4%) foi a mais citada e apenas 18,6% praticavam atividade física. Dormiam na semana e nos finais de semana conforme a mediana às 22:00 e levantavam às 6:30 durante a semana e 8:00 nos finais de semana. Utilizam aparelhos eletrônicos antes de dormir (91,2%), sendo o aparelho celular (82,8%) o mais utilizado. Mulheres com DMG (96%) enquadraram-se no quesito de sono insatisfatório com baixa qualidade do sono (PSQI > 5). A sonolência durante a execução das atividades habituais estev e presente na minoria das gestantes com DMG (40,2%). Notou-se não haver diferença estatisticamente relevante ao realizar-se associação entre as características demográficas, obstétricas e clínicas das gestantes com DMG com índice global do PSQI, SHI e ESS. Observando associação significativa entre a depressão com a qualidade do sono, de modo que as DMG que apresentam quadros depressivos têm pior qualidade do sono em comparação às demais (p=0,021). A avaliação do sono deve fazer parte da rotina de pré-natal, é necessário desenvolver uma cultura de prevenção e promoção à saúde a partir de estratégias de educação em saúde e higiene do sono, dirigidos às DMG.
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JAMILLE FEMININO VASCONCELOS SOARES
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Evidência de validade de um instrumento de enfermagem para rastreamento de endometriose na atenção primária à saúde
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Data: Jun 24, 2024
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Introdução: Estima-se que aproximadamente 176 milhões de mulheres ao redor do mundo sejam acometidas pela endometriose, tornando-a uma das principais causas de hospitalização nos países industrializados. Estudos apontam que o tempo transcorrido entre o início dos sintomas e o diagnóstico pode variar entre 7 a 12 anos, acarretando consequências graves às portadoras. Desse modo, é crucial o desenvolvimento de instrumentos que favoreçam o rastreamento precoce da doença, visando melhor prognóstico e qualidade de vida das mulheres. Objetivo: Analisar as evidências de validade do Instrumento de Enfermagem para Rastreamento da Endometriose na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo metodológico, fundamentado na teoria da psicometria de Pasquali (2010), com abordagem quantitativa realizado no período de dezembro de 2023 a maio de 2024. O estudo foi desenvolvido em duas fases: a primeira referiu-se à evidência de validade de conteúdo do instrumento através da avaliação de 24 juízes especialistas, de forma on line os quais foram recrutados por meio da plataforma lattes, de acordo com os critérios de Jasper (1994) e por meio da técnica de bola de neve; e a segunda consistiu na evidência de validade de aparência por meio da avaliação de 16 enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde de dois municípios do maciço de Baturité, de forma presencial os quais foram abordados em momento oportuno de seu expediente de trabalho. Para analisar as evidências de validade, foi aplicado o método Coeficiente de Validade de Conteúdo (ICV) e o teste binomial para confiabilidade estatística, considerando a concordância entre os juízes especialistas superior a 80% e entre o público-alvo 70%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira sob protocolo 6.388.04. Resultados:Dos 24 juízes especialistas que participaram da primeira fase, 14 seguem carreira acadêmica e 10 atuam na área assistencial. A avaliação dos domínios apresentou evidência de validade de conteúdo satisfatória, com o IVC variando de 0,83 e 1. Na segunda fase, o instrumento foi avaliado por 16 enfermeiros assistenciais, com média de tempo de formação de cinco anos e média de experiência na atenção primária à saúde de 3,9 anos. A avaliação dos domínios apresentou evidência de validade de aparência satisfatória, com o IVC também variando de 0,83 e 1. O IVC global alcançado na evidência de validade foi de 0,95 e os especialistas sugeriram modificações a serem realizadas, as quais foram acatadas em sua maioria. Conclusão: Conclui-se que o instrumento é confiável e válido, mostrando-se uma ferramenta com potencial para auxiliar, em prática clínica, os profissionais enfermeiros da atenção primária no rastreamento da endometriose, colaborando para minimizar o tempo transcorrido entre o início dos sintomas e o diagnóstico.
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NEUCILIA OLIVEIRA SILVA
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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE INFOGRÁFICO INTERATIVO PARA ENSINO DE ENFERMAGEM SOBRE ASSISTÊNCIA ÀS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA
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Data: Jun 25, 2024
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Introdução: Na formação de Enfermagem, percebe-se que é a profissão com maior contato com o paciente, família e comunidade atendendo as necessidades humanas básicas, como também, demandas sociais e culturais do seu público de forma integralizada fundamentada nos princípios do Sistema Único de Saúde. Considerando o atendimento às Pessoas com Deficiência pela Enfermagem, há muitos desafios encontrados como a comunicação, atitudes e conhecimentos. Esses desafios fazem com que o cuidado seja pouco específico para essas pessoas, desde o acolhimento, o que pode gerar barreiras no acesso à saúde. Poucos estudos são voltados para o ensino sobre Pessoa com Deficiência dentro da academia de Enfermagem, o qual precisa de implementação de conteúdo para o desenvolvimento de habilidades dos estudantes relacionados a este público. Além disso, disseminar conteúdos sobre a temática de pessoa com deficiência através de Tecnologias da Informação e Comunicação, podem ser estratégia eficaz de facilitar o ensino-aprendizagem. Objetivo: Construir e validar infográfico interativo educativo para ensino de Enfermagem, durante o cuidado, sobre a temática de pessoas com deficiência utilizando o referencial da Teoria Cognitiva de Aprendizagem Multimidia. Método: Tratou-se de estudo metodológico de construção e validação de infográfico educativo. Foi realizado segundo Maciel, Rodrigues e Carvalho-Filho (2015): 1. Construção do infográfico animado educativo (Planejamento, produção, implementação e avaliação) e, 2. Validação do infográfico (Teste piloto). Foi desenvolvido na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, por meio online de acordo com a disponibilidade dos participantes durante período de maio de 2023 a maio de 2024. Na fase de construção, etapa de planejamento instrucional, foi elaborado o roteiro do infográfico educativo a partir do Manual Promoção da Saúde da Pessoa com Deficiência: Acessibilidade e inclusão e do Formulário Comunicação, assistência e tecnologias assistivas no cuidado à pessoa com deficiência: demandas e conhecimento de enfermeiros e elaborado o storyboard. Após isso, o designer foi contactado para implementação gráfica atendendo aos princípios da teoria. Após a construção do material foi realizada a fase de validação, para isso o quantitativo de especialistas foi calculado por meio do cálculo de população finita resultando em 22 especialistas divididos em 11 de pessoas com deficiência e 11 de educação e tecnologias em saúde. Foram recrutados baseado num sistema de classificação de níveis de expertise de Benner, Tanner e Chesla (2009) adaptado por Diniz e colaboradores (2020), que confere as seguintes classificações: novice, advanced beginner, competence, proficient e expert. Para a validação foi aplicado o método Coeficiente de Validade de Conteúdo e teste binomial para confiabilidade estatística, considerando a concordância dos itens do infográfico igual ou superior a 80%. O estudo respeitou a resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: O roteiro foi estruturado com descrição do tempo, assunto, design e texto/áudio, incluindo descrições dos personagens e o storyboard foi concluído com 55 lâminas. Na pré-avaliação, o infográfico recebeu avaliação positiva, com concordância acima de 80% e sugestões relevantes que contribuíram para a fase de validação propriamente dita. O infográfico em um vídeo animado de 16 minutos e 32 segundos. Na validação, participaram 28 especialistas que avaliaram a objetividade, estrutura/apresentação e relevância, todos os itens obtiveram resultados superiores a 0,80 por parte dos especialistas, com Coeficiente de Validade de Conteúdo médio de 0,91, considerado adequado. Discussão: A proposta de criação do roteiro foi orientada pelo objetivo de dinamizar os conteúdos sobre a temática de pessoas com deficiência e ampliar as opções de tecnologia educacional nessa área, direcionadas tanto para estudantes quanto para profissionais de enfermagem. A abordagem de conceitos, informações e necessidades de assistência adequada às pessoas com deficiência foi considerada crucial. Na validação do infográfico, os especialistas concordaram totalmente quanto à linguagem apropriada, tema atual, contribuição para o conhecimento na área e desperta o interesse. O que confirma a hipótese que tecnologias educacionais podem esclarecer dúvidas, sensibilizar os profissionais e promover reflexão sobre temática. Além disso, as sugestões para índices menores foram acatadas para ajustes devido à sua relevância para o objeto de estudo. Conclusão: A inclusão da temática de pessoas com deficiências no ensino de enfermagem é essencial. Assim, a construção e validação do infográfico por especialistas foi fundamental para implementar uma nova abordagem metodológica, utilizando um meio audiovisual e dinâmico para o processo de ensino-aprendizagem. A validação assegura um nível confiável de evidência sobre a eficácia do material educativo. O infográfico foi validado garantindo acesso a informações sobre pessoas com deficiência, e poderá ser utilizado no ensino de enfermagem e saúde em cursos de graduação e pós-graduação, além da educação continuada no meio profissional.
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MARCELO ANDERSON CAVALCANTE MONTEIRO
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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL PARA ORIENTAÇÃO DE IDOSOS NO CUIDADO DE QUEIMADURAS APÓS ALTA HOSPITALAR
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Data: Sep 25, 2024
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Com o crescimento da taxa da população idosa, há a influência e necessidade de cuidados relacionado a saúde cada vez mais eficazes e de qualidade, pois constata-se que o índice de internação relacionado a essa população é cada vez mais presente, sendo um dos motivos que leva a esses internamentos são acidentes relacionado a queimaduras. Desta forma, faz-se necessária a construção de materiais educativos que bisquem subsidiar este público no pós alta hospitalar, uma vez que esta ferramenta oferece a possibilidade de consulta posterior ao conteúdo, sempre que necessário, tanto por familiares quanto por pacientes. Objetivou-se construir uma tecnologia educacional do tipo cartilha para orientação de idosos no cuidado de queimaduras após alta hospitalar. Tratou-se de uma pesquisa metodológica, onde foi construída a cartilha “Protegendo sua pele: orientação para cuidados após queimaduras”. Participaram do estudo 23 juízes de conteúdo, sendo que 5 tinham experiência docente, 10 juízes docente-assistencial e 8 juízes com experiência assistencial; e 23 idosos na avaliação de aparência. Para a tabulação dos dados, estes foram processados e analisados com o auxílio do software Microsoft Excel for Windows e do programa de análise estatística EpiInfo (versão 7 para Windows). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto Dr. José Frota. A versão final da cartilha “Protegendo sua pele: Orientação para cuidados após queimaduras”, apresentou um total de 52 páginas, o que inclui capa, contracapa, ficha técnica, agradecimentos, sumário, sendo a cartilha elbaborada em oito tópicos (o que são queimaduras; classificação das queimaduras; primeiros cuidados com a queimadura; orientações e cuidados necessários; dicas de como evitar acidentes domésticos; mitos e verdades sobre queimaduras; contatos importantes; e anotações sobre retornos), seguindo-se para o que a literatura recomenda para linguagem, ilustração e layout. No processo de validação por meio do cálculo do IVC global, o mesmo apresentou média de 1 ponto. De acordo com o ponto de corte do IVC recomendado pela literatura, considera-se a cartilha elaborada validada quanto ao conteúdo apresentado. Os domínios avaliados foram: objetivos, estrutura e apresentação e relevância. Os 18 itens avaliados dentro dos três domínios foram classificados como válidos. Todos os itens receberam 23 (100%) respostas positivas, apresentando-se estatisticamente significantes. No entanto, apesar disso, conforme os comentários e sugestões dos especialistas, algumas modificações foram adotadas para melhorar a tecnologia educacional. Todos os 12 itens avaliados pelo público-alvo foram classificados como válidos, com pontuações do IVC acima de 0,80. De acordo com a avaliação do público-alvo, verifica-se que os participantes consideraram a cartilha adequada. Destaca-se ainda que os pacientes não realizaram sugestões de correções e/ou alterações do conteúdo ilustrativo da cartilha. Assim, pretende-se que a cartilha, seja amplamente divulgada e utilizada nos serviços de saúde, especialmente nos setores onde se tem idosos queimados que irão retornar ao domicílio, com vistas a empoderar este público e com isso melhorar a sua qualidade de vida e retomada a sua rotina. Conclui-se que a construção e validação da tecnologia educacional do tipo cartilha para orientação de idosos no cuidado de queimaduras após alta hospitalar, foi considerada válida quanto ao conteúdo e aparência.
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ISABELLE E SILVA SOUSA
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AVALIAÇÃO DAS TAXAS DE IMUNIZAÇÃO EM CRIANÇAS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS COMPLEXAS
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Data: Oct 30, 2024
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Objetivo: Avaliar a situação vacinal de crianças com condições crônicas complexas de saúde. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. O cenário da pesquisa foi um Hospital de referência do Estado do Ceará no atendimento às crianças e adolescentes com doenças de alta complexidade. A coleta de dados foi conduzida entre novembro de 2023 e fevereiro de 2024. A população-alvo foi representada por todos os pacientes com diagnóstico de condições crônicas complexas. A amostra foi constituída por 117 crianças de zero a 12 anos de idade incompletos internadas nas seguintes unidades: pediatria geral 1 e 2, cardiologia, pneumologia, Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), gastrologia, nefrologia, neurologia e reumatologia. Foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados com os responsáveis das crianças: 1) Questionário sobre o perfil sociodemográfico das crianças e dos cuidadores e clínico das crianças; 2) Roteiro de entrevista semiestruturada. Os acompanhantes foram entrevistados de forma individual em local reservado próximo ao leito da criança. Os dados quantitativos foram armazenados no programa Excel e transportados para o programa estatístico Epi InfoTM. Para análise do discurso dos cuidadores, estes foram audiogravados e transcritos para o programa Microsoft Word e analisados através da técnica de análise de conteúdo, elaborada por Bardin. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira e do Hospital Infantil Albert Sabin (n.º do parecer 6.631.282/2024 e 6.655.227/2024). Resultados: Verificou-se que apenas 38,46% das crianças havia recebido todas as vacinas do calendário básico indicadas para a sua idade. Os maiores atrasos vacinais foram identificados para a vacina contra febre amarela (46,07%), para a segunda dose da pneumocócica 10-valente (13,68%), para a tetraviral (12,82%) e para a segunda dose da meningocócica C (11,97%). A vacina contra rotavírus humano chamou atenção pela quantidade de doses perdidas (23,08%). O tempo decorrido desde o diagnóstico da doença foi o único fator que demonstrou associação significativa com a situação vacinal (p<0,01). Quanto à vacina contra COVID-19, mais de 75% das crianças não havia recebido nenhuma dose. Quanto aos imunobiológicos especiais, notou-se que apenas duas crianças haviam recebido a pneumocócica 23-valente e cinco tiveram acesso à hexavalente. Entre motivos que levaram os pais a não vacinarem seus filhos, destacaram-se: o medo de comparecimento à unidade básica de saúde, a crença de que a hospitalização era contraindicação para o recebimento de vacinas, o receio dos vacinadores em administrar os imunobiológicos, o medo dos responsáveis de acentuar a doença da criança, a possível sobrecarga de tarefas do cuidador devido à condição da criança e o desinteresse em vacinar. Referente aos motivos que levaram os pais a solicitarem a vacinação, identificou-se a compreensão dos cuidadores acerca da importância da vacinação e a recomendação dos profissionais de saúde. Conclusão: A situação vacinal da população pediátrica com condições complexas de saúde, pertencente à amostra, possui diversos atrasos, tanto nos imunobiológicos de rotina quanto nos imunobiológicos especiais, o que aponta para a necessidade de intervenções com os pais, bem como com os profissionais de todos os níveis de atenção à saúde.
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